小孩氣管不好總咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、使用止咳化痰藥物等方式緩解。小孩氣管不好總咳嗽通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于稀釋呼吸道分泌物。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生細(xì)菌。干燥季節(jié)可在房間懸掛濕毛巾,但需遠(yuǎn)離兒童活動(dòng)區(qū)域防止絆倒。過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨刺激。冬季避免過(guò)度使用電暖氣導(dǎo)致空氣干燥。
適當(dāng)增加白蘿卜、雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免冷飲及辛辣食物刺激氣道。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等易致敏食物??人云陂g可少量多次飲用溫水,水溫控制在40℃左右。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)多,防止胃食管反流誘發(fā)夜間咳嗽。蜂蜜僅適用于1歲以上兒童,每次用量不超過(guò)5毫升。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背,五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩。每次持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次。嬰幼兒需采取頭低臀高位,較大兒童可取坐位前傾姿勢(shì)。痰液粘稠時(shí)可配合蒸汽吸入,但需注意防止?fàn)C傷。拍背力度以能聽(tīng)見(jiàn)空響為宜,避免直接拍擊脊柱。
支氣管痙攣患兒可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。感染性咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液。霧化器面罩需貼合面部,每次使用后徹底清洗消毒。霧化前后避免涂抹油性面霜,霧化后需漱口洗臉。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
干咳無(wú)痰可遵醫(yī)囑選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰液粘稠適用氨溴索口服溶液。過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液適用于風(fēng)熱咳嗽。所有藥物需按體重精確計(jì)算劑量,避免與牛奶同服影響吸收。用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹需及時(shí)復(fù)診。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),床品每周用60℃熱水清洗。外出佩戴口罩防護(hù),避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難時(shí),應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
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