腰椎間盤突出引起的腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療可松解粘連。急性期后采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20分鐘,避免暴力牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次20-30分鐘??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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