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腎上腺皮質(zhì)增多怎么辦

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腎上腺皮質(zhì)增多可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。腎上腺皮質(zhì)增多通常由腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、垂體腺瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

腎上腺皮質(zhì)增多患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米托坦片、酮康唑片、甲吡酮膠囊等藥物抑制皮質(zhì)醇合成。藥物治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,需定期監(jiān)測(cè)激素水平和藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者可選擇腹腔鏡腎上腺切除術(shù),垂體腺瘤引起者需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶,但術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺功能低下。

3、放射治療

針對(duì)垂體腺瘤或術(shù)后殘留病灶,可采用立體定向放射外科治療。放射治療起效較慢,可能引起垂體功能減退,需配合激素替代治療。

4、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,有助于改善代謝異常。

5、定期隨訪

治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查血皮質(zhì)醇、ACTH、電解質(zhì)等指標(biāo)。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),調(diào)整治療方案,監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。

腎上腺皮質(zhì)增多患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。注意觀察體重變化、皮膚瘀斑等異常癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊等垂體瘤壓迫癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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