乳腺彩超低回聲通常指乳腺組織在超聲檢查中呈現(xiàn)回聲強(qiáng)度低于正常腺體的影像學(xué)表現(xiàn),可能與乳腺囊腫、纖維腺瘤、乳腺增生等良性疾病有關(guān),少數(shù)情況下需警惕惡性腫瘤。
乳腺彩超檢查中,低回聲區(qū)域通常反映組織密度或結(jié)構(gòu)異常。乳腺囊腫是最常見(jiàn)的低回聲病變,表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區(qū),內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),多為良性囊性增生所致。纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的低回聲實(shí)性腫塊,形態(tài)規(guī)則且包膜完整,血流信號(hào)較稀疏。乳腺增生引起的低回聲區(qū)多呈片狀或結(jié)節(jié)狀,伴隨腺體結(jié)構(gòu)紊亂,與激素水平波動(dòng)相關(guān)。部分導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤也可表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),常伴有導(dǎo)管擴(kuò)張。惡性腫瘤如乳腺癌的低回聲病灶多呈不規(guī)則形,邊緣毛刺狀,內(nèi)部血流豐富且分布紊亂,但需結(jié)合鉬靶或活檢進(jìn)一步確診。
特殊情況下,哺乳期乳腺炎形成的膿腫、脂肪壞死或術(shù)后瘢痕也可能呈現(xiàn)低回聲改變。某些罕見(jiàn)病如乳腺結(jié)核、淋巴瘤累及乳腺時(shí),超聲同樣顯示低回聲病灶,需結(jié)合病史和其他檢查鑒別。妊娠期乳腺生理性改變可能導(dǎo)致局部回聲減低,通常產(chǎn)后可自行恢復(fù)。部分乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤因含脂肪成分呈現(xiàn)不均勻低回聲,但生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲病變后,建議定期復(fù)查彩超動(dòng)態(tài)觀察變化,40歲以上女性可聯(lián)合乳腺鉬靶檢查。日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少乳腺壓迫,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,限制高脂飲食及酒精攝入。哺乳期女性需注意正確哺乳方式預(yù)防乳腺炎,絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)的低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診。若伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性可能。
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