孩子頸椎變形可通過(guò)糾正不良姿勢(shì)、物理治療、佩戴矯形器、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎變形通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥、腫瘤等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整學(xué)習(xí)桌椅高度,保持視線與書(shū)本距離30厘米以上,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品。每40分鐘應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,做頸部后仰、左右旋轉(zhuǎn)等舒緩動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免趴睡或過(guò)度側(cè)臥。日常可進(jìn)行游泳、羽毛球等有助于頸椎伸展的運(yùn)動(dòng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引治療,使用頸托適度固定。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師可實(shí)施推拿手法松解肌肉痙攣,配合超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。家長(zhǎng)需每日幫助孩子進(jìn)行頸部熱敷,溫度控制在40攝氏度左右,每次15分鐘,可緩解肌肉緊張。
對(duì)于中度變形患兒,醫(yī)生可能建議定制頸托或支具。矯形器需根據(jù)頸椎CT測(cè)量數(shù)據(jù)個(gè)性化制作,每日佩戴時(shí)間逐步從2小時(shí)延長(zhǎng)至8小時(shí)。家長(zhǎng)要定期帶孩子復(fù)查調(diào)整矯形器壓力,觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,同時(shí)配合肌肉力量訓(xùn)練防止依賴(lài)性萎縮。
若伴隨神經(jīng)根壓迫癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,但須嚴(yán)格遵循兒科劑量。禁止自行使用成人膏藥或中成藥貼敷頸部。
當(dāng)出現(xiàn)脊髓壓迫或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形時(shí),可能需要行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)肢體麻木、大小便功能障礙或保守治療無(wú)效的進(jìn)行性畸形。術(shù)后需佩戴頭頸胸支具3個(gè)月,家長(zhǎng)要協(xié)助完成康復(fù)訓(xùn)練并預(yù)防跌倒。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到兒科或骨科復(fù)查頸椎X線,監(jiān)測(cè)畸形進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪,以及含維生素D的深海魚(yú)、蛋黃。學(xué)習(xí)時(shí)使用可調(diào)節(jié)高度的站立式書(shū)桌,避免單肩背負(fù)過(guò)重書(shū)包。發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉頸、歪頭或訴說(shuō)肩頸疼痛時(shí),須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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