吃藥流產(chǎn)沒流干凈可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式處理。不全流產(chǎn)可能由孕囊殘留、子宮收縮不良、凝血功能障礙、感染、藥物代謝異常等原因引起。
孕囊殘留較小且無感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進(jìn)子宮收縮排出殘留組織。用藥期間需觀察陰道出血量及腹痛情況,若出現(xiàn)大出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
殘留組織較多或藥物無效時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合益母草顆粒促進(jìn)宮縮。手術(shù)可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
氣血虧虛者可服用新生化顆?;钛?,血瘀型可用少腹逐瘀膠囊溫經(jīng)散寒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免穴位刺激過度。
流產(chǎn)后需服用甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染,保持會(huì)陰清潔并使用碘伏消毒液每日擦洗。禁止盆浴和性生活1個(gè)月,出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱提示感染需及時(shí)抗炎治療。
流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,血HCG水平應(yīng)每周下降50%以上。若持續(xù)陰道流血超過2周或HCG下降緩慢,需排查滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊情況。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,避免重體力勞動(dòng),每日溫水清洗外陰并更換消毒護(hù)墊。飲食宜選擇紅棗枸杞雞湯等溫補(bǔ)食物,忌食生冷辛辣。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌恢復(fù),1個(gè)月內(nèi)禁止同房及游泳,出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或大出血需急診處理。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況前需嚴(yán)格避孕。
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