心臟搭橋手術(shù)可能帶來術(shù)后感染、血栓形成、認(rèn)知功能下降、橋血管再狹窄以及圍手術(shù)期心肌梗死等弊端。心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的重要手段,但需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
術(shù)后感染是心臟搭橋手術(shù)常見并發(fā)癥之一,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降等因素有關(guān),表現(xiàn)為切口紅腫、發(fā)熱等癥狀。血栓形成多與血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)相關(guān),可能引發(fā)腦卒中或肺栓塞。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能變化,通常與體外循環(huán)有關(guān)。橋血管再狹窄多見于靜脈橋血管,術(shù)后5-10年發(fā)生率較高,需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。圍手術(shù)期心肌梗死是嚴(yán)重并發(fā)癥,與手術(shù)操作、血管痙攣等因素相關(guān),需密切監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜。
心臟搭橋術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸骨愈合不良。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后第一年每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟功能評(píng)估。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,有助于提高手術(shù)遠(yuǎn)期效果。
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