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每天發(fā)作心絞痛怎么辦

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每天發(fā)作心絞痛需通過藥物控制、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)及必要時(shí)血運(yùn)重建等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供氧不足、情緒應(yīng)激、寒冷刺激或過度勞累等因素引起。

1、藥物控制

硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服硝酸甘油片,若15分鐘內(nèi)未緩解需立即就醫(yī)。

2、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過5克,避免高脂飲食。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,限制酒精攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。

3、定期監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量血壓2-3次,控制在140/90毫米汞柱以下。每月復(fù)查血脂四項(xiàng),低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以下。隨身攜帶急救卡片記錄用藥信息。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁會(huì)加重心肌缺血,可通過正念冥想緩解應(yīng)激反應(yīng)。認(rèn)知行為療法改善A型性格特征,每天保證7-8小時(shí)睡眠。避免觀看刺激性影視內(nèi)容,家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造平和生活環(huán)境。

5、血運(yùn)重建

冠狀動(dòng)脈造影顯示主干狹窄超過70%時(shí),需評(píng)估支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)指征。藥物涂層支架可降低再狹窄概率,乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)后仍需堅(jiān)持雙聯(lián)抗血小板治療至少12個(gè)月。

日常需隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用,避免突然暴露于寒冷環(huán)境。飲食采用地中海模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行5-10分鐘熱身,監(jiān)測(cè)心率不超過220-年齡×0.7。每3-6個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥需急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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