左鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌等疾病有關(guān)。鼻出血常見原因主要有鼻腔局部病變、全身性疾病、環(huán)境因素等,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護黏膜。
鼻部撞擊或異物損傷可引起單側(cè)鼻腔出血,常伴局部疼痛腫脹。需立即壓迫鼻翼止血,冷敷減輕腫脹。嚴重外傷需排除鼻骨骨折,必要時進行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜充血糜爛易出血,多伴隨鼻癢、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,配合復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏修復(fù)黏膜。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復(fù)出血。典型癥狀為單側(cè)鼻塞、頭痛。輕度可通過生理海水沖洗緩解,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。
長期單側(cè)鼻出血伴耳鳴、頸部腫塊需警惕鼻咽癌。腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致涕中帶血或回吸性血痰。確診需鼻咽鏡活檢,治療采用放射治療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)單側(cè)鼻出血超過兩周或出血量大時,應(yīng)及時進行鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查。出血時保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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