近視眼患者年紀(jì)大了可能出現(xiàn)視力進(jìn)一步下降、眼底病變風(fēng)險增加等情況,具體表現(xiàn)與近視度數(shù)、用眼習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
中高度近視患者隨年齡增長可能出現(xiàn)晶狀體調(diào)節(jié)能力減退,導(dǎo)致看近處物體模糊加重。部分患者可能合并老花眼,表現(xiàn)為看遠(yuǎn)看近均需佩戴不同度數(shù)眼鏡。建議定期復(fù)查視力,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。
600度以上高度近視者視網(wǎng)膜變薄概率顯著增加,可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔、黃斑變性等病變。典型癥狀包括視物變形、視野缺損等。需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采取激光治療。
近視人群眼軸較長,前房角結(jié)構(gòu)異常概率較高,40歲后青光眼發(fā)病率約為普通人群的3倍。表現(xiàn)為眼壓升高、視野進(jìn)行性縮小,可通過降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液控制。
近視患者晶狀體代謝異??赡軐?dǎo)致核性白內(nèi)障提前10-15年發(fā)生。典型癥狀為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
玻璃體液化加速會導(dǎo)致眼前黑影飄動癥狀加劇,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下明顯。多數(shù)屬生理性變化,若突然增多需排查視網(wǎng)膜脫離,可配合卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
建議中老年近視患者保持每天2小時以上戶外活動,避免長時間近距離用眼;飲食注意補(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素,如深色蔬菜、深海魚類;控制血糖血壓在正常范圍;每半年進(jìn)行一次包括眼壓、眼底的全面眼科檢查,出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。高度近視者應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動,防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。
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