腸鏡Ca通常是指腸鏡檢查報告單上提示存在癌或癌變可能,常見于對腸道可疑病變組織的初步描述。
腸鏡Ca這一描述多數(shù)情況下指向結(jié)腸癌或直腸癌。腸鏡檢查過程中醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)黏膜存在異常增生或腫塊,會提取部分組織進行病理學(xué)分析。在等待正式病理報告期間,報告單可能先用Ca標示高度可疑的病灶。這種情況常見于腸道內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的息肉尤其是腺瘤性息肉,或是發(fā)現(xiàn)潰瘍邊緣僵硬、基底污穢的病變組織。腸道腫瘤的發(fā)生發(fā)展與長期高脂肪低纖維飲食習(xí)慣密切相關(guān),慢性炎癥刺激如潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作也會增加癌變風(fēng)險。早期結(jié)腸癌可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血,隨著病情進展可能出現(xiàn)腹痛腹部包塊甚至腸梗阻癥狀。
少數(shù)情況下腸鏡Ca也可能指向其他惡性腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤作為一種起源于腸道間葉組織的腫瘤,在內(nèi)鏡下可能呈現(xiàn)為黏膜下隆起,表面可有潰瘍形成,活檢有時也難以立即明確診斷。淋巴瘤侵犯腸道時黏膜可表現(xiàn)為彌漫性增厚或多發(fā)息肉樣改變,需要免疫組化染色進一步鑒別。某些轉(zhuǎn)移性腫瘤如卵巢癌或胃癌種植轉(zhuǎn)移至腸道,腸鏡下病灶形態(tài)有時與原發(fā)癌相似。這些情況相對少見,但都需通過病理學(xué)檢查包括組織形態(tài)學(xué)和分子標記物檢測來最終確診。
發(fā)現(xiàn)腸鏡Ca提示后患者應(yīng)保持冷靜,積極配合醫(yī)生完成后續(xù)病理檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期和個人身體狀況選擇個體化治療方案,早期患者可能適合內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù),中晚期患者可能需結(jié)合化療靶向治療或免疫治療。日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,減少腌制燒烤類食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運動,定期進行腸鏡復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化。
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