耳石癥通常可以自愈，但部分患者需要醫(yī)療干預(yù)。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，由耳石脫落至半規(guī)管引發(fā)，多數(shù)通過體位復(fù)位可自行緩解，少數(shù)需專業(yè)手法復(fù)位或藥物治療。
耳石癥自愈機(jī)制主要依賴頭部運(yùn)動促使耳石碎片自然回到橢圓囊?；颊呖赡芡ㄟ^日?；顒尤缧凶?、轉(zhuǎn)頭等無意中完成耳石復(fù)位，眩暈癥狀在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸消失。這種自發(fā)性恢復(fù)常見于耳石碎片較小、未黏附于半規(guī)管壁的情況。期間可能出現(xiàn)短暫性頭暈，但不會伴隨聽力下降或耳鳴等耳蝸癥狀。
當(dāng)耳石碎片較大或卡頓在前半規(guī)管時，自愈概率顯著降低。此類患者常表現(xiàn)為特定頭位誘發(fā)強(qiáng)烈眩暈，持續(xù)時間超過1分鐘，需通過Epley復(fù)位法等專業(yè)手法治療。合并梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等基礎(chǔ)疾病者，可能需聯(lián)合使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。老年患者因平衡功能減退，自愈過程可能延長。
建議眩暈發(fā)作期避免快速轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動，睡眠時墊高頭部30度有助于減少耳石移位。癥狀持續(xù)超過1個月或反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)至耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，即坐位快速側(cè)臥至誘發(fā)頭暈姿勢，每日重復(fù)5次以促進(jìn)中樞代償。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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