腰椎退行性改變是指腰椎間盤、關節(jié)突關節(jié)等結構隨年齡增長出現(xiàn)的生理性老化現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為慢性腰痛、活動受限等癥狀。
1、椎間盤退變
椎間盤髓核脫水導致椎間隙變窄，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，可能引發(fā)腰椎間盤突出。常見表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹，晨起時僵硬感明顯。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、小關節(jié)增生
腰椎關節(jié)突關節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅形成，可能壓迫神經(jīng)根導致下肢放射痛。典型癥狀為轉身時關節(jié)彈響，上下樓梯時疼痛加重。物理治療如超短波治療配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏可改善癥狀。
3、韌帶鈣化
黃韌帶等軟組織出現(xiàn)纖維化改變，可能引發(fā)椎管狹窄。特征性表現(xiàn)為間歇性跛行，行走數(shù)百米即需蹲下休息。嚴重時需考慮椎管減壓術，日?？墒褂醚鼑伪Ｗo。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少可能導致壓縮性骨折，常見于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形，輕微外力即可引發(fā)劇痛?；A治療需補充碳酸鈣D3片，疼痛明顯時聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。
5、肌肉代償失衡
腰背肌群為維持穩(wěn)定性長期處于緊張狀態(tài)，可能引發(fā)肌筋膜炎。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點，熱敷后癥狀減輕。建議進行核心肌群訓練，疼痛期可短期使用氟比洛芬巴布膏。
腰椎退行性改變患者應避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘；睡眠選擇硬板床，側臥時雙膝間夾枕；飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽30分鐘；急性期疼痛可使用熱水袋熱敷，溫度不超過50℃；康復期推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動，每周鍛煉3-5次，每次不超過40分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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