寶寶嗓子老有痰可能由環(huán)境干燥、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、藥物治療、回避過(guò)敏原、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
室內(nèi)濕度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,黏液變稠形成痰液滯留。表現(xiàn)為寶寶晨起干咳、痰液黏稠難以咳出。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持50%-60%濕度,冬季避免長(zhǎng)時(shí)間使用暖氣,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。哺乳期寶寶可適當(dāng)增加喂水次數(shù),1歲以上幼兒可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)氣管炎、支氣管炎時(shí),炎癥刺激會(huì)使黏液分泌增多。常見(jiàn)痰液黃稠伴發(fā)熱、呼吸急促,可能發(fā)展為肺炎。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆??辜?xì)菌感染,小兒肺熱咳喘口服液化痰止咳,布地奈德混懸液霧化緩解氣道水腫。感染期間保持寶寶頭部抬高15度臥位。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激會(huì)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,出現(xiàn)透明黏痰伴陣發(fā)性嗆咳。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,避免使用毛絨玩具,外出佩戴口罩。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間癥狀發(fā)作。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,奶液反流刺激咽喉部產(chǎn)生痰鳴音。表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、哭鬧時(shí)痰音加重。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,使用防脹氣奶瓶,少量多次喂養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除幽門狹窄,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
先天性喉軟化癥患兒因軟骨支撐力弱,呼吸時(shí)喉部塌陷會(huì)產(chǎn)生呼嚕樣痰音。多在出生后2-4周出現(xiàn),平臥時(shí)加重。需補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免仰臥位喂養(yǎng)。多數(shù)患兒1歲左右隨生長(zhǎng)發(fā)育自行緩解,嚴(yán)重氣道梗阻需手術(shù)矯正。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶痰液性狀與頻次變化,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰提示感染可能。保持居室空氣清新,避免接觸二手煙、香水等刺激物。6個(gè)月以上寶寶可食用燉梨、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食材,但蜂蜜需1歲以上才能食用。若痰液伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺、拒食等癥狀,需立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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