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濕疹和神經(jīng)性皮炎有什么區(qū)別

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

濕疹和神經(jīng)性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)部位。濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起，表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向；神經(jīng)性皮炎則與神經(jīng)精神因素密切相關(guān)，以劇烈瘙癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌?/p>

1、病因差異

濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān)，常見誘因包括接觸洗滌劑、過敏原或氣候干燥。神經(jīng)性皮炎主要因長期搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，情緒緊張、焦慮等精神因素可誘發(fā)或加重病情。

2、癥狀特點(diǎn)

濕疹急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑，皮損邊界不清。神經(jīng)性皮炎典型表現(xiàn)為圓形或多角形扁平丘疹，皮膚增厚呈苔蘚樣變，表面可見抓痕和血痂，皮損邊界清晰。

3、好發(fā)部位

濕疹好發(fā)于面部、手足、肘窩等部位，嬰幼兒多見于頭面部。神經(jīng)性皮炎常見于頸后、肘部、骶尾部等易搔抓處，具有明顯的局限性特征。

4、病理機(jī)制

濕疹存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，與皮膚屏障基因突變相關(guān)。神經(jīng)性皮炎則與神經(jīng)肽釋放異常有關(guān)，皮膚神經(jīng)纖維密度增加導(dǎo)致瘙癢閾值降低。

5、治療原則

濕疹治療需避免刺激因素，使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。神經(jīng)性皮炎需阻斷瘙癢循環(huán)，外用鹵米松乳膏結(jié)合鹽酸多塞平片等鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

兩種疾病均需保持皮膚濕潤，避免過度清潔和搔抓。濕疹患者應(yīng)注意排查過敏原，神經(jīng)性皮炎患者需調(diào)節(jié)情緒壓力。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，避免自行長期使用強(qiáng)效激素。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食避免辛辣刺激，有助于控制病情復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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