垂體瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀決定,多數(shù)垂體瘤為良性且生長(zhǎng)緩慢,少數(shù)可能壓迫周圍組織或影響激素分泌。
垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的腫瘤,多數(shù)屬于良性腺瘤。體積較小的無(wú)功能垂體瘤可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),這類情況通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)腫瘤變化即可。若腫瘤分泌過(guò)多生長(zhǎng)激素可能導(dǎo)致肢端肥大癥,分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征,此時(shí)需要內(nèi)分泌科干預(yù)調(diào)節(jié)激素水平。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的腫瘤或出現(xiàn)視力下降、頭痛等壓迫癥狀時(shí),神經(jīng)外科可能建議經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)切除。
侵襲性垂體瘤或垂體癌屬于罕見情況,可能侵犯海綿竇或顱底骨質(zhì),此時(shí)需要聯(lián)合放療、藥物和手術(shù)等多學(xué)科治療。孕期女性出現(xiàn)垂體瘤卒中或兒童青少年發(fā)生生長(zhǎng)激素瘤時(shí),病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測(cè)。部分術(shù)后患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥或垂體功能減退,需要長(zhǎng)期激素替代治療。
確診垂體瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查垂體磁共振和激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。日常注意記錄頭痛、視力變化等癥狀,保持低鹽飲食控制血壓。若突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)改變,需立即急診處理可能發(fā)生的垂體卒中。
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