上環(huán)可能導致月經(jīng)量減少,也可能無顯著影響,具體與個體差異及節(jié)育環(huán)類型有關。宮內節(jié)育器對月經(jīng)的影響主要有激素釋放型與非激素型兩種機制。
激素釋放型節(jié)育環(huán)如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)會持續(xù)釋放孕激素,抑制子宮內膜增生,使月經(jīng)量明顯減少甚至出現(xiàn)閉經(jīng),這種變化屬于藥物正常作用,通常無須特殊處理。非激素型節(jié)育環(huán)如含銅宮內節(jié)育器可能因機械刺激引起子宮收縮,部分人會出現(xiàn)經(jīng)期延長或點滴出血,但月經(jīng)總量多數(shù)保持穩(wěn)定。少數(shù)人對節(jié)育環(huán)材質敏感,可能因局部炎癥反應導致月經(jīng)周期紊亂,需結合超聲檢查判斷是否需要取出。
月經(jīng)量顯著減少伴隨下腹墜痛、異常分泌物時,需排查節(jié)育環(huán)移位、嵌頓或盆腔感染。絕經(jīng)后女性放置節(jié)育環(huán)可能因宮腔萎縮加重不適,建議在醫(yī)生指導下及時取出。既往有月經(jīng)過少病史者,選擇節(jié)育環(huán)前應充分評估子宮內膜狀態(tài)。
放置節(jié)育環(huán)后應定期復查超聲觀察環(huán)位,記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動或重體力勞動。日??蛇m量補充鐵元素預防貧血,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或經(jīng)量驟減超過三個月時需及時就醫(yī)。不同節(jié)育環(huán)的適應癥存在差異,建議根據(jù)年齡、生育需求及體質特征在婦科醫(yī)生指導下選擇合適類型。
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