痔瘡術(shù)后大便疼痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、排便用力過度、局部感染、肛門括約肌痙攣、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、保持排便通暢、定期換藥等方式緩解。
手術(shù)切除痔瘡后會在肛周形成創(chuàng)面,排便時糞便摩擦新鮮創(chuàng)面會引發(fā)疼痛。創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)組織水腫或輕微滲血,進(jìn)一步加重不適感。建議排便后立即用溫水清洗肛門,減少糞便殘留刺激。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓等保護(hù)創(chuàng)面。
術(shù)后因害怕疼痛而刻意抑制排便,可能導(dǎo)致糞便干結(jié),排便時需過度用力引發(fā)撕裂樣疼痛。這種情況可能伴隨肛門墜脹感或少量鮮血。每日晨起空腹飲用溫水有助于軟化糞便,必要時可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,表現(xiàn)為排便時灼痛伴黃色分泌物,觸摸可有局部發(fā)熱感。需及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面消毒,醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。保持會陰部干燥清潔,排便后可用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肛門括約肌反射性痙攣,表現(xiàn)為排便時突發(fā)劇烈絞痛伴排便困難。熱敷肛門可幫助肌肉放松,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等松弛平滑肌藥物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于功能恢復(fù)。
術(shù)后過早進(jìn)食辛辣刺激食物或飲酒,可能加重直腸黏膜充血,導(dǎo)致排便時燒灼痛。術(shù)后初期應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主,適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。忌食生姜、大蒜等刺激性食材,飲水量建議每日超過2000毫升。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,水溫控制在40℃左右。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫創(chuàng)面。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或提重物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需立即返院復(fù)查?;謴?fù)期間可遵醫(yī)囑口服邁之靈片改善局部血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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