乙肝目前尚不能徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。乙肝的治療目標(biāo)主要是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)程。
乙肝病毒具有高度變異性,其cccDNA可在肝細(xì)胞內(nèi)長期潛伏,現(xiàn)有藥物難以徹底清除。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能顯著降低病毒載量,但停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。干擾素治療通過調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答實(shí)現(xiàn)部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰,但適用人群有限且副作用明顯。對(duì)于肝硬化或肝癌患者,肝移植是終末期治療手段,但術(shù)后仍需終身抗病毒治療防止再感染。臨床中約百分之五的成人急性乙肝感染者可通過自身免疫清除病毒,但慢性感染者極少自愈。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒DNA載量,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。接種乙肝疫苗可預(yù)防新發(fā)感染,已感染者需注意避免傳播。建議每三到六個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或癌變傾向。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,心理疏導(dǎo)可改善治療依從性。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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