哮喘病可能會(huì)遺傳,但遺傳并非唯一決定因素。哮喘發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境暴露、免疫調(diào)節(jié)異常等多種因素相關(guān)。
哮喘具有家族聚集傾向,父母中一方患有哮喘時(shí),子女患病概率會(huì)有所增加。若雙親均為哮喘患者,子女患病風(fēng)險(xiǎn)更高。遺傳因素主要通過(guò)影響氣道高反應(yīng)性、免疫球蛋白E合成等途徑參與發(fā)病。環(huán)境因素在哮喘發(fā)生中同樣起關(guān)鍵作用。孕期煙草暴露、嬰幼兒時(shí)期呼吸道感染、空氣污染、過(guò)敏原接觸等均可誘發(fā)或加重哮喘。部分患者無(wú)家族史,但長(zhǎng)期暴露于職業(yè)性致敏物質(zhì)或居住于高污染環(huán)境仍可能發(fā)病。
少數(shù)情況下,哮喘表現(xiàn)為單基因遺傳病,如家族性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥伴哮喘。這類(lèi)患者通常幼年起病且癥狀嚴(yán)重,需基因檢測(cè)確診。多數(shù)哮喘屬于多基因遺傳模式,與環(huán)境交互作用導(dǎo)致疾病表現(xiàn)異質(zhì)性。同一家族成員可能呈現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的哮喘或過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等。
哮喘患者及高危人群應(yīng)注重環(huán)境控制,避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。孕期婦女需嚴(yán)格戒煙并預(yù)防呼吸道感染,嬰幼兒推薦母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)反復(fù)喘息、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善過(guò)敏原檢測(cè)與氣道評(píng)估。
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