PICC管通常位于上肢貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈,尖端終止于上腔靜脈與右心房交界處。置管需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在超聲引導(dǎo)下完成,主要用于中長(zhǎng)期靜脈治療。
PICC管經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管,首選路徑為右側(cè)貴要靜脈,因其走向直且靜脈瓣少。次選左側(cè)貴要靜脈或肘正中靜脈,頭靜脈因角度陡峭較少使用。導(dǎo)管尖端需精準(zhǔn)定位在上腔靜脈下1/3段,距右心房1-2厘米處,可通過(guò)X線或心電圖定位確認(rèn)。置管后需每周維護(hù)1次,觀察有無(wú)紅腫滲液等并發(fā)癥。導(dǎo)管留置時(shí)間通常不超過(guò)1年,治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)拔除。
攜帶PICC管期間應(yīng)避免置管側(cè)肢體提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù),定期測(cè)量臂圍觀察有無(wú)血栓形成。如出現(xiàn)導(dǎo)管移位、滲血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)處理。日常保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,遵照醫(yī)囑進(jìn)行導(dǎo)管沖洗和敷料更換,確保導(dǎo)管通暢并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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