股外側(cè)皮神經(jīng)炎是指股外側(cè)皮神經(jīng)受到壓迫或損傷導致的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為大腿外側(cè)皮膚麻木、刺痛或燒灼感。該病可能與局部壓迫、外傷、糖尿病、肥胖等因素有關(guān),可通過神經(jīng)阻滯、藥物治療或手術(shù)松解等方式緩解癥狀。
股外側(cè)皮神經(jīng)是純感覺神經(jīng),起源于腰叢神經(jīng),主要支配大腿前外側(cè)皮膚的感覺功能。當該神經(jīng)在穿過腹股溝韌帶或髂前上棘附近受到卡壓時,局部血液循環(huán)受阻,神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘改變,導致傳導功能障礙。典型癥狀為單側(cè)大腿外側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性麻木感,部分患者描述為螞蟻爬行感或針刺樣疼痛,癥狀在久站、行走或穿著緊身衣物時加重。體格檢查可發(fā)現(xiàn)受累區(qū)域痛覺減退,但肌力和腱反射通常正常。
長期保持蹲位或坐姿的職業(yè)人群更易發(fā)生機械性壓迫,如司機、園藝工作者等。妊娠后期子宮增大也可能間接壓迫神經(jīng)。代謝性疾病如糖尿病會引起神經(jīng)滋養(yǎng)血管病變,導致神經(jīng)營養(yǎng)障礙。骨盆骨折或髖關(guān)節(jié)手術(shù)可能直接損傷神經(jīng)走行路徑。診斷主要依靠典型癥狀和神經(jīng)電生理檢查,需與腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死等疾病鑒別。
輕度患者可通過減少局部壓迫、服用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等改善癥狀。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。保守治療無效的嚴重病例可能需要手術(shù)松解受壓神經(jīng)段。日常生活中應(yīng)避免穿過緊的褲腰帶,控制體重減輕腹股溝壓力,坐姿時可在腰背部放置軟墊分散壓力。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,預防周圍神經(jīng)病變進展。
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