肝癌早期可能無明顯征兆,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。肝癌能否根治取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方式,早期肝癌通過手術(shù)切除有根治可能,中晚期肝癌通常難以根治。
肝癌早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)。右上腹持續(xù)性隱痛可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān),這種疼痛常被誤認(rèn)為胃病或膽囊炎。乏力癥狀源于腫瘤消耗能量及肝功能受損導(dǎo)致的代謝紊亂,患者常感到休息后仍無法緩解的疲憊感。食欲減退與肝功能異常影響消化酶分泌相關(guān),可能伴隨體重進(jìn)行性下降。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,這是由于膽紅素代謝障礙引起的黃疸表現(xiàn)。部分病例可能首先表現(xiàn)為腹部膨隆,這與腫瘤壓迫門靜脈導(dǎo)致腹水形成有關(guān)。
肝癌根治性治療需滿足腫瘤單發(fā)、直徑小于5厘米、未侵犯血管等條件。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者接受肝移植后5年生存率較高。局部消融治療適用于不能手術(shù)的小肝癌,通過射頻或微波產(chǎn)生高溫使腫瘤凝固壞死。靶向藥物聯(lián)合免疫治療可延長(zhǎng)中晚期患者生存期,但無法達(dá)到根治效果。腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是影響根治的主要障礙,即使手術(shù)切除后也需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。保持規(guī)律作息避免熬夜,減少腌制、霉變食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。術(shù)后患者需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
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