鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時會出現(xiàn)類似感冒的鼻塞感,但使用普通鼻噴劑無法緩解。若鼻塞伴隨回吸性血涕,需高度警惕。
晨起回吸鼻涕時帶血絲或血塊是典型表現(xiàn),由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。早期出血量少呈淡紅色,后期可能出現(xiàn)大量鮮紅色鼻出血。該癥狀與鼻炎區(qū)別在于出血頻率高且無季節(jié)性規(guī)律。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會引起分泌性中耳炎,表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、聽力下降及低頻耳鳴。耳科檢查可見鼓室積液,但抗生素治療無效。約三成患者以該癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
鼻咽癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為上頸部無痛性腫塊,質(zhì)地硬且活動度差。腫塊多位于胸鎖乳突肌上段深面,初期為單側(cè),晚期可雙側(cè)融合。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別。
晚期腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時會出現(xiàn)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。若伴隨復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀,提示腫瘤已侵入海綿竇或顱內(nèi)。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測及增強(qiáng)CT/MRI明確診斷。治療期間需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗;飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物避免刺激;放療后注意口腔黏膜保護(hù),定期復(fù)查聽力及甲狀腺功能。日常避免接觸甲醛等致癌物,戒煙并控制腌制食品攝入。
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