2型糖尿病患者通過飲食控制和鍛煉可能無須用藥,但需根據(jù)血糖控制情況決定。血糖控制良好時可暫不用藥,若控制不佳仍需遵醫(yī)囑用藥。
飲食控制和鍛煉是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療方式。合理控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高脂肪食物,增加全谷物和蔬菜比例,有助于改善胰島素敏感性。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練能促進葡萄糖利用,降低血糖水平。部分早期患者通過嚴格生活方式干預(yù)可實現(xiàn)血糖達標(biāo)。
但若患者胰島功能嚴重受損或合并其他代謝異常,單純生活方式干預(yù)可能無法使血糖達標(biāo)。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物。妊娠期糖尿病或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者必須接受藥物治療。
2型糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。保持飲食清淡,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。避免空腹運動,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖持續(xù)升高時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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