胃竇炎嚴重時可能出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈上腹痛、體重驟降及貧血等癥狀。胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥性疾病,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素相關,需通過胃鏡及病理檢查確診。
嘔血是胃竇黏膜糜爛或潰瘍侵蝕血管所致,血液經嘔吐物排出呈鮮紅色或咖啡渣樣??赡馨殡S冷汗、心悸等失血癥狀,需立即禁食并急診止血治療。常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉止血、膠體果膠鉍干混懸劑保護黏膜,嚴重時需內鏡下電凝或鈦夾止血。
黑便提示上消化道出血量超過50毫升,血液在腸道內氧化形成柏油樣便。可能與胃竇深潰瘍或血管畸形破裂有關,需監(jiān)測血紅蛋白變化。可遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,出血量大時需輸血支持。
持續(xù)性刀割樣疼痛可能提示胃竇穿透性潰瘍或局部穿孔,疼痛常放射至背部。查體可見板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征,需禁食胃腸減壓并急診手術修補。緩解疼痛可使用鹽酸哌替啶注射液,術后需用注射用艾司奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。
短期內體重下降超過10%需警惕胃竇癌變或重度萎縮性胃炎,因進食疼痛或吸收障礙導致營養(yǎng)不良。伴隨癥狀包括早飽感、厭食,需行腫瘤標志物篩查及增強CT檢查。營養(yǎng)支持可選用短肽型腸內營養(yǎng)粉劑,聯(lián)合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜屏障。
慢性失血或維生素B12吸收障礙可導致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),胃竇萎縮性胃炎患者多見。實驗室檢查顯示小細胞低色素性或大細胞性貧血,需補充硫酸亞鐵緩釋片及葉酸片,惡性貧血者需肌注維生素B12注射液。
胃竇炎患者日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食細軟易消化飲食如小米粥、蒸蛋羹。戒煙限酒,減少阿司匹林等藥物濫用。建議每1-2年復查胃鏡,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等警示癥狀應立即就醫(yī),延誤治療可能導致休克或癌變風險增加。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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