子宮內(nèi)膜厚度17毫米屬于偏厚狀態(tài),可能與生理性增厚或病理性因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜增厚主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等原因,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
排卵后黃體分泌孕激素會(huì)使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期,厚度可達(dá)10-16毫米。若近期服用雌激素類(lèi)藥物或處于圍絕經(jīng)期,可能出現(xiàn)暫時(shí)性增厚??赏ㄟ^(guò)超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,無(wú)須特殊干預(yù)。
雌激素刺激可能導(dǎo)致局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉,超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)伴內(nèi)膜增厚。可伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),確診需宮腔鏡檢查。常用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腺體異常增殖,分為單純型與不典型增生??赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道流血,病理檢查可鑒別類(lèi)型。治療需口服醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的慢性炎癥可導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫,超聲顯示內(nèi)膜增厚伴回聲不均。常伴有盆腔疼痛、異常分泌物,需抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合治療,急性期需臥床休息。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕惡變可能,尤其伴陰道流血或排液時(shí)。診斷依賴分段診刮病理,早期可行全子宮加雙附件切除術(shù),晚期需結(jié)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療。
日常需保持外陰清潔,避免頻繁使用含雌激素的保健品。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡,建議每年進(jìn)行婦科檢查。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重,應(yīng)立即復(fù)查超聲并完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。肥胖者需控制體重,減少高脂肪飲食攝入以降低雌激素水平。
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