重度宮頸炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。重度宮頸炎可能與病原體感染、激素水平異常、機(jī)械損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
細(xì)菌感染引起的重度宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如甲硝唑陰道泡騰片抑制厭氧菌繁殖,阿奇霉素分散片對(duì)抗衣原體感染,或保婦康栓改善局部炎癥反應(yīng)。真菌性宮頸炎需配合克霉唑陰道片等抗真菌藥物。用藥期間需避免性生活,定期復(fù)查分泌物常規(guī)。
宮頸糜爛樣改變伴炎癥時(shí)可采用激光汽化術(shù),通過高溫使病變組織碳化脫落。冷凍治療利用液氮低溫破壞異常上皮,促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
宮頸息肉或囊腫合并重度炎癥時(shí),可行宮頸錐切術(shù)切除病變組織,術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。對(duì)于宮頸管內(nèi)膜外翻嚴(yán)重者,可選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊等抗生素防止感染。
濕熱下注型可配合婦炎康膠囊清熱利濕,脾虛濕盛者適用婦科千金片健脾化濕。中藥熏洗選用苦參、黃柏等煎湯坐浴,每日1次連續(xù)7天。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
治療期間選用純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆?jié){,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性期需臥床休息。
重度宮頸炎患者需完成規(guī)范療程,治療后3-6個(gè)月復(fù)查HPV及TCT。長(zhǎng)期未愈的宮頸炎可能增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn),合并HPV感染時(shí)需加強(qiáng)隨訪。日常注意性衛(wèi)生防護(hù),避免多個(gè)性伴侶或經(jīng)期同房,接種HPV疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。
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