有胃病喉嚨像堵了東西可能與胃食管反流、慢性咽炎、食管痙攣、精神心理因素、食管占位性病變等原因有關,可通過調整飲食、藥物治療、心理疏導、內鏡治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,避免過飽及餐后立即平臥。選擇清淡易消化的食物如小米粥、山藥羹,每日分5-6次少量進食。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動力藥多潘立酮片。反流性咽喉炎可加用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯療法根除。
焦慮抑郁等情緒可能加重癥狀,可通過正念訓練、腹式呼吸等方式緩解壓力。嚴重者可進行認知行為治療,必要時在心理科醫(yī)生指導下服用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
對于頑固性反流或食管裂孔疝患者,可考慮胃底折疊術等內鏡下微創(chuàng)治療。巴雷特食管需定期內鏡監(jiān)測,發(fā)現異型增生時可進行射頻消融治療。
巨大食管裂孔疝或藥物治療無效的嚴重反流患者,需行腹腔鏡下胃底折疊術。食管良性狹窄可進行球囊擴張,惡性占位病變則需根據分期選擇根治性手術。
日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免穿緊身衣物。進食時細嚼慢咽,飯后適度散步促進消化。記錄飲食與癥狀關系,避免誘發(fā)因素。若出現吞咽疼痛、體重下降、嘔血等報警癥狀應立即就醫(yī)。定期復查胃鏡評估病情變化,長期反流患者每年應進行食管PH監(jiān)測。
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