月經(jīng)結(jié)束后仍有少量出血可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān)。建議觀察出血量及持續(xù)時(shí)間,若反復(fù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查。
月經(jīng)周期中黃體萎縮過(guò)快會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能表現(xiàn)為經(jīng)后褐色點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)血清孕酮檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行周期調(diào)理,同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
宮腔內(nèi)贅生物可能造成非經(jīng)期出血,出血量少且呈暗紅色,可能伴隨下腹墜脹感。陰道超聲檢查可明確診斷,直徑超過(guò)10毫米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血,可能伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確定肌瘤位置大小,較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,引起經(jīng)后不規(guī)則出血。需檢查性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng),醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
節(jié)育器機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微損傷,常見(jiàn)放置后3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。可通過(guò)超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,異常出血時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸片,持續(xù)出血需考慮更換節(jié)育器類型。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生護(hù)墊。建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防慢性失血導(dǎo)致的貧血。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲排查。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀需重點(diǎn)排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)行診斷性刮宮。
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