小孩晚上突然哭鬧不止可能與腸絞痛、缺鈣、環(huán)境不適、中耳炎、寄生蟲(chóng)感染等原因有關(guān)。建議及時(shí)安撫并觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
腸絞痛常見(jiàn)于3個(gè)月內(nèi)的嬰兒,因胃腸發(fā)育不完善導(dǎo)致陣發(fā)性痙攣疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷縮。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部緩解,若持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
維生素D缺乏性佝僂病患兒夜間易出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高,伴隨多汗、枕禿等癥狀。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,多進(jìn)行戶外日照,必要時(shí)檢測(cè)血鈣水平。
室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)緊、尿布潮濕等生理性刺激可引發(fā)哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境溫度24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,及時(shí)更換尿布并檢查有無(wú)皮膚紅腫等異常。
急性中耳炎患兒平躺時(shí)耳內(nèi)壓力變化引發(fā)疼痛,常伴抓耳、發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合布洛芬混懸液止痛,避免嗆奶加重病情。
蟯蟲(chóng)夜間移行至肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,兒童表現(xiàn)為睡眠不安、肛門(mén)紅腫。確診后需服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),全家同步治療,勤換床單并用沸水燙洗。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子哭鬧時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,保持規(guī)律作息和飲食,避免睡前過(guò)度興奮。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等表現(xiàn),或安撫無(wú)效超過(guò)2小時(shí),需立即就診兒科排查腸套疊、腦膜炎等急重癥。日常注意腹部保暖,哺乳期母親減少攝入易產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)者檢查奶粉沖泡濃度是否適宜。
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