陽(yáng)痿早泄可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式綜合治療,具體方案需根據(jù)病因由醫(yī)生制定。
減少吸煙飲酒,避免熬夜久坐,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳。飲食增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,控制體重在正常范圍。建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。
針對(duì)焦慮抑郁等心理因素,可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,必要時(shí)可咨詢專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生。避免將單次失敗過(guò)度放大,保持積極心態(tài)。
遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、他達(dá)拉非片等5-羥色胺再攝取抑制劑改善早泄,西地那非片等PDE5抑制劑改善勃起功能。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽(yáng)膠囊需辨證使用。所有藥物均需排除心血管禁忌證。
陰莖負(fù)壓吸引裝置配合低強(qiáng)度沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。生物反饋訓(xùn)練幫助掌握控制射精技巧,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。局部麻醉凝膠需謹(jǐn)慎使用以防感覺(jué)障礙。
嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù),早泄頑固病例可行選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。所有手術(shù)均存在感染、感覺(jué)異常等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
治療期間應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。伴侶需給予充分理解支持,共同記錄勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等評(píng)估工具。定期復(fù)查血糖血脂等基礎(chǔ)指標(biāo),合并慢性病患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但切忌自行服用壯陽(yáng)保健品。
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