慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質攝入量,每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分攝入需根據尿量調整,尿量減少者需限制飲水。
慢性腎衰竭患者可在醫(yī)生指導下使用重組人促紅細胞生成素注射液治療腎性貧血,碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷,纈沙坦膠囊或厄貝沙坦片控制血壓。對于合并糖尿病的患者可使用胰島素注射液控制血糖。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和電解質。
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析治療。血液透析每周需進行2-3次,每次4小時左右,通過人工腎清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進行,每日需更換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎臟功能,延長患者生存期。
對于符合條件的終末期腎病患者可考慮腎臟移植手術。移植前需進行配型檢查,術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等預防排斥反應。成功的腎移植可顯著改善患者生活質量,但需終身隨訪和用藥。
中醫(yī)認為慢性腎衰竭屬"虛勞"范疇,可在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用黃芪、黨參、白術等補氣健脾藥物,或大黃、茯苓、澤瀉等利水滲濕藥物。針灸可選取足三里、腎俞等穴位改善癥狀。中藥調理需配合西醫(yī)治療,不可替代正規(guī)醫(yī)療。
慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持規(guī)律作息,適度運動如散步、太極拳等,避免過度勞累。戒煙限酒,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療可延緩病情進展。出現水腫、乏力、惡心等癥狀加重時應及時就醫(yī)。
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