寶寶晚上不睡覺可能與生理性需求未滿足、環(huán)境不適、缺鈣、胃腸不適、睡眠障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D、按摩腹部、就醫(yī)排查疾病等方式干預(yù)。
饑餓、尿布潮濕、穿著過厚等基礎(chǔ)需求未解決是新生兒夜間醒覺的常見原因。建議家長在睡前1小時完成喂養(yǎng),使用吸水性強的紙尿褲,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著純棉單層連體衣。6月齡內(nèi)嬰兒夜間哺乳需求屬正?,F(xiàn)象。
光線過亮、噪音干擾、床品材質(zhì)刺激等因素影響褪黑素分泌。應(yīng)保持臥室黑暗環(huán)境,可使用遮光窗簾,白噪音維持在50分貝以下,選擇透氣性好的純棉床品。避免在臥室放置電子設(shè)備。
維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。需每日補充維生素D滴劑400IU,母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)保證每日600ml奶制品攝入。出現(xiàn)方顱、肋骨外翻等體征需及時兒保科就診。
腸脹氣、胃食管反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒,表現(xiàn)為哭鬧、蜷腿動作。家長可做順時針腹部按摩,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,乳母需避免進食豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物。嚴重反流需使用西甲硅油乳劑。
中耳炎、濕疹等疾病導(dǎo)致疼痛瘙癢,或睡眠呼吸暫停綜合征等病理因素需排查。若伴隨發(fā)熱、耳部滲液、皮疹等癥狀,應(yīng)及時兒科就診。睡眠監(jiān)測顯示血氧飽和度低于90%需耳鼻喉科評估。
建立固定的睡前程序有助于培養(yǎng)晝夜節(jié)律,如19點洗澡、19點半喂奶、20點關(guān)燈輕拍安撫。白天保持適量活動但避免過度刺激,黃昏后不宜進行興奮性游戲。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷原因,持續(xù)2周未改善需兒童保健科或發(fā)育行為科就診評估。
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