疥瘡可通過外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏、口服伊維菌素片、環(huán)境消毒等方式治療。疥瘡通常由疥螨寄生皮膚引起,表現(xiàn)為劇烈瘙癢、紅色丘疹等癥狀。
硫磺軟膏通過抑制疥螨代謝起到殺蟲作用,適用于皮膚薄嫩部位如指縫、腕部。使用時需全身涂抹,連續(xù)3天為一療程。可能引起皮膚干燥,可配合保濕劑緩解。孕婦及嬰幼兒應在醫(yī)生指導下使用。
苯甲酸芐酯搽劑能快速殺滅成蟲和蟲卵,用藥后24小時需洗澡更換衣物??赡墚a生短暫灼熱感,避免接觸眼周黏膜。兒童使用時需稀釋濃度,與硫磺制劑交替使用可降低耐藥性。
克羅米通乳膏具有神經毒性作用可麻痹疥螨,需從頸部向下全身涂抹,8-14小時后洗凈。可能引起接觸性皮炎,過敏體質者應先小面積試用。治療期間需同步處理密切接觸者。
伊維菌素片適用于常規(guī)治療無效或結痂性疥瘡,通過干擾寄生蟲神經傳導起效。體重超過15公斤者單次口服,嚴重者需間隔1-2周重復給藥。禁用于妊娠期及中樞神經系統(tǒng)疾病患者。
所有衣物床單需60℃以上燙洗或密封放置3天,不能清洗物品可用疥螨噴霧處理。地板家具用含氯消毒劑擦拭,寵物需同步驅蟲。家庭成員應同時治療以防交叉感染。
治療期間避免抓撓防止繼發(fā)感染,穿著純棉透氣衣物減少刺激。保持環(huán)境干燥通風,定期更換寢具。瘙癢嚴重時可冷敷或短期使用爐甘石洗劑。治療后1周復診評估療效,癥狀未完全消退需調整用藥方案。集體生活場所發(fā)現(xiàn)病例應及時隔離處置,防止疫情擴散。
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