孕期輻射對(duì)胎兒的影響主要取決于輻射的劑量、類型與暴露時(shí)長(zhǎng)，影響范圍從無(wú)明顯影響到發(fā)育異常乃至流產(chǎn)，常見(jiàn)影響主要有胎兒生長(zhǎng)受限、器官發(fā)育畸形、智力發(fā)育障礙、增加兒童期腫瘤風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。

一、胎兒生長(zhǎng)受限

孕期受到一定劑量的電離輻射，可能干擾胎盤(pán)功能或直接影響胎兒細(xì)胞分裂，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)速度低于正常水平，表現(xiàn)為出生體重偏低。這種情況可能與輻射損傷了胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收或代謝途徑有關(guān)。孕期應(yīng)嚴(yán)格避免不必要的醫(yī)療放射檢查，如必須進(jìn)行，需在醫(yī)生指導(dǎo)下做好防護(hù)。若已發(fā)生生長(zhǎng)受限，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與胎兒監(jiān)護(hù)。

二、器官發(fā)育畸形

在胚胎器官形成的關(guān)鍵期，即孕早期，較高劑量的輻射暴露是導(dǎo)致胎兒結(jié)構(gòu)畸形的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。輻射可能損傷正在分化的細(xì)胞，干擾正常的器官發(fā)育過(guò)程，通常表現(xiàn)為心臟、眼睛、骨骼或神經(jīng)系統(tǒng)等器官的結(jié)構(gòu)異常。這與輻射引起的DNA損傷和細(xì)胞凋亡有關(guān)。預(yù)防的關(guān)鍵在于避免孕早期接觸放射線，對(duì)于已接觸的孕婦，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前篩查與診斷。

三、智力發(fā)育障礙

胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)輻射尤為敏感，特別是在孕8至15周期間。此階段若受到較高劑量輻射，可能損傷神經(jīng)元，影響大腦皮層發(fā)育，導(dǎo)致出生后智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙或小頭畸形。其發(fā)生與輻射干擾神經(jīng)細(xì)胞增殖和遷移有關(guān)。目前并無(wú)特效藥物治療，重在預(yù)防。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離放射工作環(huán)境，并告知醫(yī)生自己的孕期狀況，避免進(jìn)行頭部、腹部等部位的X光或CT檢查。

四、增加兒童期腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

孕期輻射暴露，即使是較低劑量，也可能增加胎兒未來(lái)罹患白血病等兒童期腫瘤的概率。輻射可能導(dǎo)致胎兒細(xì)胞的基因發(fā)生突變，這些突變細(xì)胞可能在兒童期發(fā)展為腫瘤。這是一種潛在的遠(yuǎn)期影響。雖然絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不高，但仍需謹(jǐn)慎對(duì)待。孕婦應(yīng)盡量減少使用安檢門(mén)、盡量避免乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)以減少宇宙射線暴露，并將孕史告知放射科醫(yī)生。

五、導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎

在孕早期，若母體腹部受到大劑量的急性輻射照射，可能對(duì)胚胎造成致命性損傷，直接導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)或死胎。這種情況通常發(fā)生在核事故或重大醫(yī)療事故等極端情況下。輻射可能破壞了胚胎著床或?qū)е铝巳娴?、不可逆的?xì)胞損傷。對(duì)于有相關(guān)暴露史的孕婦，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

為最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)主動(dòng)避免接觸電離輻射源，如X光、CT等醫(yī)療檢查，若非必需不做；在工作和生活中遠(yuǎn)離工業(yè)放射源；減少長(zhǎng)途飛行；使用家用電器如微波爐、電腦時(shí)保持安全距離，雖然其非電離輻射危害極小，但仍建議合理減少接觸時(shí)間。同時(shí)，應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如實(shí)向醫(yī)生告知任何可能的輻射接觸史，以便進(jìn)行專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與孕期指導(dǎo)。任何關(guān)于輻射暴露的擔(dān)憂，都應(yīng)咨詢產(chǎn)科或產(chǎn)前診斷科醫(yī)生，切勿自行焦慮。