宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛和暈厥休克?？赏ㄟ^血HCG檢測(cè)、超聲檢查和腹腔鏡診斷確認(rèn)。宮外孕主要由輸卵管炎癥、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色。這種異常出血由胚胎在輸卵管著床導(dǎo)致內(nèi)膜脫落引起，需與先兆流產(chǎn)鑒別?；颊呖赡馨橛型懩す苄团懦?，此時(shí)血HCG水平上升緩慢。
2、下腹劇痛
突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，疼痛多位于患側(cè)，可放射至肩部。伴隨腹腔內(nèi)出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感，腹部壓痛反跳痛明顯。疼痛程度與出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹部膨隆。
3、暈厥休克
急性大出血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷，此時(shí)血紅蛋白可快速下降。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即輸血并手術(shù)止血。
4、血HCG檢測(cè)
通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG水平可輔助診斷，宮外孕時(shí)HCG上升幅度較小，48小時(shí)增長(zhǎng)常低于50%。需配合孕酮檢測(cè)，宮外孕患者孕酮水平多低于25nmol/L。但需注意與流產(chǎn)、葡萄胎等疾病鑒別。
5、超聲檢查
陰道超聲是確診的關(guān)鍵手段，可見子宮內(nèi)無妊娠囊，輸卵管區(qū)出現(xiàn)混合回聲包塊，有時(shí)可見胎心搏動(dòng)。腹腔積血時(shí)后穹窿穿刺可抽出不凝血。病情穩(wěn)定者可選擇磁共振進(jìn)一步明確胚胎位置。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防輸卵管破裂。確診后需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查HCG至正常范圍。備孕前應(yīng)治療盆腔炎癥，使用避孕藥需規(guī)范服藥以減少宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會(huì)陰清潔，避免多次人工流產(chǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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