板牙松動疼痛可通過口腔清潔、抗炎治療、牙齒固定、調(diào)整咬合、拔牙等方式治療。板牙松動疼痛通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙菌斑堆積可能導(dǎo)致牙齦紅腫出血,引發(fā)牙周炎。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,必要時用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌。牙周炎急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。
牙齦膿腫可能伴隨劇烈跳痛和面部腫脹。出現(xiàn)化膿性炎癥時需口服頭孢克洛分散片,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,但需避免長期使用非甾體抗炎藥。
外傷導(dǎo)致的牙齒松動需在24小時內(nèi)進行牙弓夾板固定。采用樹脂粘結(jié)式夾板固定4-8周,期間避免咀嚼硬物。二度松動牙齒配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液促進牙槽骨修復(fù)。
夜磨牙癥可能造成牙齒過度磨損和松動。需定制軟質(zhì)頜墊減少夜間磨牙壓力,配合咬合調(diào)整消除早接觸點。嚴重病例可注射A型肉毒毒素暫時減弱咀嚼肌張力。
三度松動的牙齒伴隨根尖周大面積陰影時,需考慮拔除患牙。拔牙后3個月可進行種植修復(fù),或選擇鈷鉻合金烤瓷橋修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者拔牙前需評估骨密度,必要時補充阿侖膦酸鈉片。
出現(xiàn)板牙松動疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,每日用溫鹽水漱口3次。建議每半年進行專業(yè)潔治,吸煙者需戒煙以減少牙周組織損傷。糖尿病患者需嚴格控制血糖,孕婦應(yīng)注意補充鈣質(zhì)。若松動持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,須及時就診口腔頜面外科。
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