成年人突然出現(xiàn)濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異?;蚓駢毫Φ纫蛩赜嘘P(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑,常伴有瘙癢。
部分成年人濕疹與遺傳易感性相關(guān),家族中有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病史的人群更易發(fā)病。這類患者皮膚屏障功能較弱,對(duì)外界刺激更敏感。日常需避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、金屬鎳等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性濕疹。長(zhǎng)期處于干燥、寒冷環(huán)境或頻繁洗手也會(huì)破壞皮膚保護(hù)層。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,居家保持濕度在40%-60%,沐浴后及時(shí)涂抹尿素軟膏。
過(guò)度清潔、燙洗或機(jī)械摩擦?xí)?dǎo)致角質(zhì)層損傷,使外界過(guò)敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、局部紅斑??啥唐谑褂脷浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y,同時(shí)配合神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品修復(fù)屏障。
部分濕疹患者存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),與過(guò)敏性鼻炎、哮喘等疾病相關(guān)。這類濕疹常對(duì)稱分布于肘窩、腘窩,夜間瘙癢明顯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏或口服氯雷他定片控制免疫反應(yīng)。
焦慮、睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。壓力相關(guān)濕疹好發(fā)于手部、眼瞼等部位。除使用鹵米松乳膏外,建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免食用已知過(guò)敏食物如海鮮、芒果等。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若皮損出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象,或使用外用藥物3天后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)采用紫外線光療等綜合治療。
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