心臟手術(shù)球囊是一種用于心血管介入治療的醫(yī)療器械,主要用于擴(kuò)張狹窄的血管或心臟瓣膜。主要有冠狀動脈球囊、瓣膜成形球囊、外周血管球囊、先天性心臟病封堵球囊、主動脈內(nèi)球囊反搏泵等類型。
冠狀動脈球囊常用于經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù),通過導(dǎo)管將球囊送至冠狀動脈狹窄部位,充氣擴(kuò)張以改善血流。這種球囊表面可能攜帶藥物涂層,用于抑制血管再狹窄。操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需配合抗血小板藥物治療。
瓣膜成形球囊適用于二尖瓣或肺動脈瓣狹窄的治療,通過球囊擴(kuò)張使粘連的瓣膜分離。手術(shù)需經(jīng)靜脈或動脈途徑送入球囊導(dǎo)管,在X線透視下精確定位。術(shù)后可能出現(xiàn)輕度瓣膜反流,嚴(yán)重鈣化病變可能需結(jié)合外科手術(shù)。
外周血管球囊用于治療下肢動脈、腎動脈等外周血管狹窄。球囊材質(zhì)需具備較高爆破壓力,部分產(chǎn)品采用切割球囊設(shè)計(jì)處理嚴(yán)重鈣化病變。手術(shù)前后需監(jiān)測遠(yuǎn)端血流灌注情況,術(shù)后建議進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
先天性心臟病封堵球囊用于房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等疾病的臨時(shí)封堵測試。通過球囊暫時(shí)阻斷異常分流,評估患者血流動力學(xué)耐受性,為永久性封堵器植入提供依據(jù)。測試過程中需密切監(jiān)測血氧飽和度及心室功能變化。
主動脈內(nèi)球囊反搏泵屬于循環(huán)輔助裝置,通過股動脈植入降主動脈,在心臟舒張期充氣提高冠狀動脈灌注,收縮期放氣降低心臟后負(fù)荷。主要用于心源性休克或高危PCI術(shù)中的循環(huán)支持,使用時(shí)需嚴(yán)格抗凝并監(jiān)測下肢缺血征象。
心臟手術(shù)球囊使用后需遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,特別是抗血小板藥物不能隨意停用。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,保持穿刺部位清潔干燥。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,戒煙限酒有助于維持血管健康。根據(jù)康復(fù)情況逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為度。
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