小孩拔牙后牙根殘留可通過(guò)觀察隨訪、影像學(xué)檢查、二次拔除、抗感染治療、口腔護(hù)理等方式處理。牙根殘留通常由斷根位置較深、牙根彎曲、操作不當(dāng)、乳牙根吸收異常、牙槽骨粘連等原因引起。
1、觀察隨訪
若殘留牙根長(zhǎng)度小于2毫米且無(wú)感染跡象，可暫時(shí)觀察。乳牙殘留牙根可能隨恒牙萌出自然排出，期間需每3-6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子是否出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛等異常癥狀。
2、影像學(xué)檢查
需拍攝口腔X線片或錐形束CT明確殘留牙根的位置、形態(tài)及與恒牙胚的關(guān)系。影像顯示牙根距恒牙胚超過(guò)1毫米且無(wú)炎癥時(shí)，可暫緩處理。若牙根壓迫恒牙胚或引發(fā)肉芽腫，則需干預(yù)。
3、二次拔除
對(duì)于長(zhǎng)度超過(guò)3毫米的殘留牙根，或伴有反復(fù)感染的病例，需在局麻下用根尖挺或超聲骨刀微創(chuàng)取出。操作需避開(kāi)恒牙胚，復(fù)雜病例可能需翻瓣去骨。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、抗感染治療
若殘留牙根引發(fā)急性根尖周炎，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，并用過(guò)氧化氫溶液沖洗。
5、口腔護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食。48小時(shí)后可用兒童軟毛牙刷清潔其他牙齒，含漱生理鹽水。避免用患側(cè)咀嚼，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)口出血。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。換牙期避免進(jìn)食過(guò)硬食物，乳牙松動(dòng)時(shí)及時(shí)就診規(guī)范拔除。若殘留牙根導(dǎo)致牙齦瘺管或恒牙萌出異常，需立即到兒童口腔科就診，必要時(shí)行牙槽突修整術(shù)或正畸干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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拔牙后牙根腫痛怎么辦
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骨巨細(xì)胞瘤切除后膝蓋部位疼怎么回事
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