紫癜胳膊上起皮疹可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。紫癜可能與遺傳因素、感染、過敏、免疫紊亂、藥物影響等原因有關(guān)。
患者需臥床休息并抬高患肢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮下出血。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑幫助增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。日常需密切觀察皮疹形態(tài)變化,記錄新發(fā)皮損出現(xiàn)頻率。
對于過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解過敏反應(yīng),配合蘆丁片降低毛細(xì)血管通透性。若伴有明顯關(guān)節(jié)腫痛,可短期使用潑尼松龍片控制炎癥。血小板減少性紫癜需應(yīng)用重組人血小板生成素注射液提升血小板計(jì)數(shù)。
采用窄譜中波紫外線照射治療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),促進(jìn)血管炎癥消退。冷敷處理能收縮毛細(xì)血管減輕新鮮出血點(diǎn)擴(kuò)散,每次冷敷時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。脈沖染料激光可針對性處理頑固性紫癜皮損。
對于繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的頑固性血小板減少,可考慮腹腔鏡脾切除術(shù)。血管畸形引起的紫癜病變需行血管介入栓塞術(shù)。嚴(yán)重消化道出血病例需急診內(nèi)鏡下止血治療。
辨證屬血熱妄行證可服用犀角地黃湯加減,藥材需由專業(yè)藥師煎制。針對瘀血阻絡(luò)型紫癜適宜采用桃紅四物湯化裁,配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。耳尖放血療法有助于泄熱解毒,每周治療不超過兩次。
紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,注意觀察尿液顏色變化以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。建議建立癥狀日記記錄皮疹分布、關(guān)節(jié)腫痛及腹痛情況,就診時(shí)攜帶既往過敏史資料?;謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免長時(shí)間站立加重下肢紫癜。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能指標(biāo),持續(xù)監(jiān)測病情進(jìn)展。冬季需加強(qiáng)肢體保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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