膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。通過(guò)控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),可有效減緩病情進(jìn)展。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日運(yùn)動(dòng)30-60分鐘。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀,每次治療15-20分鐘。脈沖磁療能抑制骨贅生長(zhǎng),每周治療3-5次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹脹。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子釋放,肝功能異常者慎用。塞來(lái)昔布膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每療程注射3-5次。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),注意觀察是否出現(xiàn)感染征象。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,使用年限約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議選擇平底鞋,避免高跟鞋加重關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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