手臂里面長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩不痛不癢可能與皮下脂肪瘤、表皮樣囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大或腱鞘囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
皮下脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟或中等硬度,活動(dòng)度好,邊界清晰。多與遺傳因素、代謝異常有關(guān),通常無(wú)須特殊治療,若影響美觀或持續(xù)增大可考慮手術(shù)切除。
表皮樣囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物呈豆腐渣樣。好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,可能因外傷或局部刺激誘發(fā)。較小囊腫可觀察,合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片抗感染。
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成,質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)緩慢,多見(jiàn)于四肢皮下。發(fā)病可能與局部反復(fù)摩擦或激素水平變化相關(guān)。確診需超聲檢查,無(wú)癥狀者無(wú)需處理,必要時(shí)行纖維瘤切除術(shù)。
上肢淋巴結(jié)反應(yīng)性增生可表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié),常見(jiàn)于慢性炎癥刺激或免疫應(yīng)答。需排查鄰近部位感染灶,伴隨發(fā)熱或質(zhì)地變硬時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿奇霉素片或頭孢呋辛酯片控制感染。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,內(nèi)含膠凍狀黏液,好發(fā)于手腕背側(cè)。與關(guān)節(jié)過(guò)度使用相關(guān),可通過(guò)穿刺抽吸或囊腫切除術(shù)治療,復(fù)發(fā)率較高。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)按壓刺激腫塊,穿著寬松衣物減少摩擦。觀察腫塊大小、質(zhì)地變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛、短期內(nèi)迅速增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需立即就診。定期進(jìn)行皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,體檢時(shí)可增加淺表超聲檢查項(xiàng)目。
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