陰囊積液可通過(guò)觀察隨訪、穿刺抽液、藥物治療、硬化治療、手術(shù)治療等方式處理。陰囊積液通常由睪丸附睪炎、外傷、腫瘤、先天性鞘狀突未閉、淋巴回流受阻等原因引起。
1、觀察隨訪
少量無(wú)癥狀的陰囊積液可暫時(shí)觀察，尤其嬰幼兒先天性鞘膜積液有自愈傾向。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)積液量變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或會(huì)陰部受壓，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲有助于減少摩擦刺激。
2、穿刺抽液
適用于中等量以上積液伴脹痛者，在無(wú)菌操作下用注射器抽出積液。抽液后可能復(fù)發(fā)，需配合加壓包扎。抽液檢查可明確積液性質(zhì)，若為血性需排查睪丸腫瘤，乳糜性積液提示絲蟲(chóng)病或淋巴管損傷。
3、藥物治療
細(xì)菌性睪丸炎引起的積液需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。絲蟲(chóng)病致乳糜積液可口服乙胺嗪片，用藥期間需定期檢查肝腎功能。
4、硬化治療
復(fù)發(fā)性積液可在抽液后注入聚桂醇注射液等硬化劑，使鞘膜腔粘連閉合。注射后需臥床24小時(shí)并加壓包扎，可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊腫脹等反應(yīng)。此法禁用于交通性鞘膜積液或合并感染者。
5、手術(shù)治療
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是根治方法，適用于大量積液影響活動(dòng)或反復(fù)發(fā)作者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，可同時(shí)處理腹股溝疝。術(shù)后需留置引流管1-2天，三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。腫瘤導(dǎo)致的積液需切除病變組織。
陰囊積液患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食宜清淡，限制高鹽食物以減少體液潴留。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱或積液快速增長(zhǎng)，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)睪丸血供和復(fù)發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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