孩子腦缺氧的表現(xiàn)主要有反應(yīng)遲鈍、呼吸急促、肌張力異常、意識(shí)障礙、皮膚青紫等。腦缺氧可能與窒息、先天性心臟病、嚴(yán)重貧血、呼吸系統(tǒng)疾病、產(chǎn)傷等因素有關(guān),通常需要根據(jù)具體病因采取吸氧、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
腦缺氧時(shí)孩子可能出現(xiàn)對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)變慢,眼神呆滯,對(duì)外界刺激的應(yīng)答減少。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)吮吸無力、哭聲微弱等異常表現(xiàn)。若因窒息導(dǎo)致缺氧,應(yīng)立即清理呼吸道并就醫(yī);若與先天性心臟病有關(guān),可能需要使用地高辛口服溶液改善心功能。
孩子可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷等代償性呼吸表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血引起的腦缺氧可伴隨面色蒼白,需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液糾正貧血。家長(zhǎng)需保持孩子體位通暢,避免衣物過緊影響呼吸。
早期可能表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角弓反張等姿勢(shì)異常。產(chǎn)傷導(dǎo)致的缺氧性腦損傷可能伴隨抽搐,需使用苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子肢體活動(dòng)異常時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)行拉伸并盡快就醫(yī)。
從嗜睡發(fā)展到昏迷均可能發(fā)生,呼吸系統(tǒng)疾病如重癥肺炎引發(fā)的缺氧常伴隨發(fā)熱。需通過血氧監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需記錄孩子意識(shí)狀態(tài)變化時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)生參考。
口唇、甲床等部位出現(xiàn)發(fā)紺是典型表現(xiàn),先天性心臟病患兒在哭鬧時(shí)青紫加重。需通過心臟超聲明確診斷,可能需使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。家長(zhǎng)應(yīng)注意保暖并避免孩子劇烈哭鬧加重缺氧。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙暴露,定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。對(duì)于早產(chǎn)兒或存在基礎(chǔ)疾病的孩子,應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆咳引發(fā)窒息。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用促醒藥物或氧療設(shè)備。
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