助娩產(chǎn)和順產(chǎn)的主要區(qū)別在于是否需要器械輔助,順產(chǎn)指胎兒經(jīng)陰道自然分娩,助娩產(chǎn)需借助產(chǎn)鉗或胎頭吸引器完成分娩。
順產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)婦依靠自身宮縮力和腹壓推動(dòng)胎兒娩出,產(chǎn)程分為潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)會(huì)發(fā)生自然旋轉(zhuǎn)以適應(yīng)骨盆形態(tài),多數(shù)產(chǎn)婦在會(huì)陰適度擴(kuò)張后能完成分娩。助娩產(chǎn)適用于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力不支等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎位選擇產(chǎn)鉗或吸引器。產(chǎn)鉗分為 Simpson 產(chǎn)鉗和 Kielland 產(chǎn)鉗,前者用于枕前位,后者可旋轉(zhuǎn)異常胎位。胎頭吸引器通過(guò)負(fù)壓吸附胎兒頭部,操作時(shí)需控制牽引力度和時(shí)間。
助娩產(chǎn)可能增加會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn),但能縮短胎兒缺氧時(shí)間。順產(chǎn)對(duì)母嬰損傷較小,產(chǎn)后恢復(fù)更快,但需滿足胎位正常、產(chǎn)道無(wú)梗阻等條件。兩種方式均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心變化,助娩產(chǎn)操作前需確認(rèn)宮頸完全擴(kuò)張且胎頭已達(dá)坐骨棘平面以下。
無(wú)論選擇何種分娩方式,孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)骨盆測(cè)量和超聲評(píng)估胎兒大小。孕晚期可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽增強(qiáng)盆底肌力量。分娩后注意會(huì)陰清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)傷口愈合,哺乳期保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,產(chǎn)后6周復(fù)查盆底功能。
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