孕婦排尿疼痛可能由尿路感染、妊娠期生理變化、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道炎、尿道綜合征等原因引起,可通過多飲水、局部清潔、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張,膀胱排空能力下降,細菌容易滯留引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛,部分可能出現(xiàn)血尿。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,禁用喹諾酮類。每日飲水量需保持2000毫升以上。
增大的子宮壓迫膀胱和尿道,導(dǎo)致排尿不暢引發(fā)疼痛。多發(fā)生于妊娠中晚期,表現(xiàn)為排尿費力但尿量少??赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫,避免長時間站立。每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量,排尿時身體前傾有助于完全排空膀胱。
妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石,當結(jié)石移動時刺激尿路產(chǎn)生劇痛,可能放射至腰部。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓,禁用體外碎石治療。
念珠菌或細菌性陰道炎可能因炎癥波及尿道口引發(fā)排尿不適,常伴有分泌物異常。需進行白帶常規(guī)檢查,可選用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,治療期間避免性生活。保持會陰干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。
與精神緊張相關(guān)的功能性排尿障礙,表現(xiàn)為排尿疼痛但檢查無異常??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,練習深呼吸調(diào)節(jié)情緒。避免攝入咖啡、辛辣食物等刺激物,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。
孕婦出現(xiàn)排尿疼痛需特別注意會陰清潔,如廁后從前向后擦拭,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物,限制高糖飲食以防菌群失衡。睡眠時抬高臀部減輕子宮壓迫,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即急診。所有藥物治療均需產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用,不可自行服用抗生素或止痛藥。
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