甲狀腺炎通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)情況下可通過藥物控制炎癥。僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀或疑似惡性病變時(shí),才考慮手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,其治療以抗炎和調(diào)節(jié)甲狀腺功能為主。對(duì)于橋本甲狀腺炎,若伴隨甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素;亞急性甲狀腺炎出現(xiàn)疼痛時(shí),可使用布洛芬緩釋膠囊或潑尼松片緩解癥狀。當(dāng)甲狀腺顯著腫大導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難,或超聲檢查提示結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),可能需行甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退,需監(jiān)測(cè)血鈣水平并補(bǔ)充鈣劑。
日常應(yīng)避免高碘飲食,減少海帶、紫菜等攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制病情進(jìn)展,建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和超聲。若出現(xiàn)頸部迅速增粗、聲音嘶啞或體重驟變,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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