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腎萎縮了要切掉嗎

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腎萎縮了是否需要切除,主要取決于萎縮的程度、原因以及是否對(duì)側(cè)腎臟功能正常,通常只有萎縮嚴(yán)重、功能完全喪失且引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮切除。

當(dāng)一側(cè)腎臟萎縮但功能尚存,且對(duì)側(cè)腎臟功能正常時(shí),通常無(wú)須切除。這種情況多見(jiàn)于先天性腎發(fā)育不良或某些慢性腎病的后遺癥。萎縮的腎臟雖然體積縮小,但可能仍保留部分排泄和內(nèi)分泌功能。治療重點(diǎn)在于保護(hù)殘存的腎功能,控制可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化的基礎(chǔ)疾病,例如嚴(yán)格控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物。同時(shí),需要定期監(jiān)測(cè)萎縮腎臟的大小、形態(tài)以及雙側(cè)腎臟的總功能,通過(guò)血液和尿液檢查評(píng)估病情是否穩(wěn)定。只要萎縮腎臟沒(méi)有引起反復(fù)感染、難以控制的高血壓或腎性高血壓等嚴(yán)重問(wèn)題,醫(yī)生通常會(huì)建議采取保守觀察和內(nèi)科治療。

當(dāng)萎縮腎臟已完全喪失功能,并成為感染灶、導(dǎo)致頑固性高血壓或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),則可能需要手術(shù)切除。這種情況常見(jiàn)于由長(zhǎng)期腎積水、腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、腎結(jié)核或反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎所導(dǎo)致的終末期腎萎縮。完全無(wú)功能的腎臟不僅無(wú)法為身體工作,還可能像一個(gè)“病灶”持續(xù)釋放炎癥因子或產(chǎn)生過(guò)多腎素,引發(fā)難以用藥物控制的高血壓。更嚴(yán)重的是,長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加患腎細(xì)胞癌的概率。此時(shí),切除病腎可以消除感染源、有效控制血壓、預(yù)防癌變,并改善患者的整體健康狀況。手術(shù)方式通常為腎切除術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)患者情況和醫(yī)療條件決定。

腎萎縮的處理是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的慢性過(guò)程。無(wú)論是否手術(shù),患者都應(yīng)建立健康的生活方式,堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入若存在水腫或尿少情況,并避免勞累和感染。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,如高血壓、糖尿病或自身免疫性疾病,并定期復(fù)查腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等。任何關(guān)于手術(shù)的決定都必須在泌尿外科或腎內(nèi)科醫(yī)生全面評(píng)估后做出,切不可自行判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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